肥胖不仅会导致心血管疾病和*风险升高,还与女性乳腺癌风险升高有关。当体内脂肪过多时,会引起炎症,导致健康细胞发生癌变;增加血液中*和相关*的水平,从而加速癌症发展。
此外,肥胖还会对乳腺癌患者的*和预后产生不利影响。据一项在线发表于美国临床*学会(ASCO)官方期刊《临床*学杂志》的研究显示,乳腺癌患者较高的体重指数(BMI),可能会降低*的化疗*,恶化生存结果。
*与*是常用于*乳腺癌的亲脂性*物,同属于紫杉烷类化疗*物,它们对脂肪组织有很高的亲和力。此外,*还可用于**癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等多种癌症。
为研究化疗*物*,是否受体重指数影响而存在差异,研究人员对BIG2-98试验的部分数据进行了分析,共涉及2887名乳腺癌受试者。BIG1-98试验是由国际乳腺癌研究组(IBCSG)组织的*大型多中心、随机、双盲国际临床试验,在*27个国家进行。
研究人员比较了接受*或非*化疗方案的受试者的生存结果,与体重指数的关系。
根据身高、体重,研究人员计算了受试者的体重指数,并依据*卫生组织关于肥胖的标准,对受试者进行了分组:偏瘦组(18.5≤BMI<25)、超重组(25≤BMI<30)和肥胖组(BMI≥30)。47.4%的受试者属于偏瘦,33.5%超重,19.1%肥胖。
在平均近10年的随访期间,研究人员发现,接受非*化疗方案的、不同体重指数的受试者,无病生存期和总生存期没有明显差异。
而接受*化疗方案的受试者,随着体重指数的增加,无病生存期和总生存期均有所降低,预后更差。
相较于偏瘦组,超重组受试者无病生存期和总生存期缩短的风险分别增加了12%和27%;肥胖组受试者无病生存期和总生存期缩短的风险分别增加了32%和63%。无病生存期缩短意味着癌症更早复发;而总生存期缩短,则意味着患者更早死亡。
此外,当研究人员分别分析雌*受体阴性乳腺癌、雌*受体阳性乳腺癌,以及接受*相对剂量强度(RDI)在85%及以上的受试者时,这种关联仍然存在。相对剂量强度是指,实际给*剂量强度与标准剂量强度之比,反映了预期剂量强度的实施情况。
研究通讯作者、比利时鲁汶大学*中心Christine De*edt博士指出:“*是一种亲脂性*物,这表明体内的脂肪可以在*物到达*之前吸收部分*物。这项结果也让我们怀疑,同一类型的其他化疗*物,如*,是否也会是同样的结果。”
“如果后续研究证实,超重或肥胖会对*的*物作用机制产生不利影响,那么这项结果也可能适用于其他类型的癌症,如*癌和肺癌” ,Christine De*edt博士补充道。
由于该项研究是观察性研究,只是表明体重指数与**降低之间存在关系,并不能显示因果关系。而且,仅这一项研究,并不能得出完整的结论,还需更多研究以及证据的累积,证实肥胖如何影响乳腺癌的治*果。
对于该研究,哈佛大学*学教授Harold Burstein博士认为:“在体重指数较高的人群中,有许多因素导致健康结果不佳,包括并发的健康问题,如*、高血压。不过重要的是,对于需要化疗的乳腺癌患者,仍然应该接受常规的化疗方案,包括紫杉烷类,无论他们的体重指数如何。”
在研究*后提到,全*范围内,肥胖率在不断上升。在欧洲,超过50%的女性超重和肥胖;在美国,约*%的女性体重指数超过25。而在中国,根据疾病预防控制中心发表的数据,2014年中国成年人普通型肥胖患病率为14%,比2004年升高了近一倍;腹型肥胖患病率为 31.5%,比2004年升高了50%多。
超重和肥胖不仅增加了人们患癌症的风险,还有可能降低化疗*物的*。因此在日常生活中,应注意“吃动平衡”,管住嘴,迈开腿,通过限制吃进去的热量、适当增加运动来消耗热量,预防肥胖的发生,以降低癌症发生风险,甚至提高化*果。