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幻肢,幻肢痛

发布日期：2020-08-14 12:44:31 浏览次数：292

幻肢疼的治疗方法
这是截至以后一种常见并发症无特效疗法评论

壳之少女MAD幻肢痛同人视频的歌曲叫什么名字？
rurutia的 爱し子よ（亲爱的宝贝）评论

如何减少幻肢痛，幻肢痛多长时间才能消失？
施主早些切了吧。。
评论

幻肢痛的脱敏技术是否合理？
幻肢痛(PL P)是神经痛的一种类型,1551年首见于文献报道,之后于1871年被Silas Weir Mitchell正式命名为幻肢痛.幻肢痛的主要表现及发生原因 (1)幻觉:几乎所有被截肢的患者都有过"幻觉",一种对已失去肢体的感觉,其原因可能是缺如的肢体在大脑中留下的神经学印迹和记忆.患者可以感受到非正常的肌肉运动,如感觉肢体不在正常位置,也常感觉到肢体长度,大小和温度的变化.(2)残端痛:表现为残肢的局部性疼痛,其原因包括神经瘤形成,骨刺,感染,局部缺血,坏死,粘连,肌肉痉挛,残端营养不良,不合适的假肢等.(3)幻觉痛:是一种神经型疼痛,全身各部位组织切除后均可发生,尤以四肢和乳房切除后多见.对大多数患者来说,幻觉痛会随着时间的推移而减退,但部分患者表现为持续性疼痛,日常生活会受影响.幻觉痛的强度和频率变化非常大,通常被描述为典型的神经痛症状,如间断剧烈的刺痛加表面持续的烧灼感,痉挛痛,跳痛,压榨性疼痛等.幻肢痛是肢体缺如的患者真实的感觉,而不是"含糊不清的幻觉",这就是幻肢痛的定义.幻肢痛也可由下列原因引起,如创伤,全身性疾病(闭塞性周围血管炎),糖尿病足溃疡继发感染,恶性疾患或先天畸形.幻肢痛所涉及的外周机制外周致敏因素:无论何时发生细胞损伤,均会有化学物质和酶的释放,常见的有(1)组胺:导致了肿胀过程,同时刺激伤害感受器,引起疼痛冲动.(2)缓激肽:通过刺激痛觉传导神经纤维而增加疼痛动作电位的频率,它也可刺激其他邻近组织释放前列腺素,这是目前所知的一种最活跃的致痛因子.(3)磷脂酶:由于细胞损伤而被激活,它作用于花生四烯酸,被环氧化酶转换成化学介质前列腺素,后者刺激伤害感受器引起疼痛.只要有刺激,传入神经就会产生冲动.在幻肢痛患者中,化学介质致敏了疼痛感受器,使得传入神经自动产生大量生物电,这些自身放电被称为异位放电,而传入神经的重复活动,也导致邻近神经原产生生物电.对易兴奋膜的生理学而言,钠通道至关重要,在幻肢痛患者中,钠通道膜电位发生重建和改变反过来会使来自传入神经的异位放电大大增强,异位放电是钠通道高调整的结果.因此,钠通道的活动性增加,即会使疼痛增加. 可见脱敏还是有一定效果的！评论

截肢手术后小腿假肢多久可以安？
丝袜当然可以穿。如果训练的好，小腿假肢走路的效果会比较好。 追问：

我兄弟出车祸被截肢了，有没有种方法不让他的肢体与假肢的磨擦那么大？
什么是截肢　　截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时，指通过对部分血管重建或肢体矫正，进行开放性的局部截肢，有限地切除部分组织。大截肢是是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢，低位截肢一般从膝下10公分处截肢，而高位截肢则需要从大腿根部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率高越过50%，5 年内死亡率越过80%。编辑本段截肢临床述语定义 1、专业术语定义　　足损伤：指足部烫伤（水泡）、腐蚀伤、轻度割伤或足部溃疡。　　高危：指具有很高概率将发生并发症的一些特征表现。　　低危：指具有很高概率将不发生并发症的一些特征性表现。　　治愈：皮肤完好，即皮肤功能性恢复。　　坏死：组织失去生命力，所涉及的组织既有干性也有湿性坏死。　　坏疽：皮肤及皮下组织（肌肉、肌腱、关节或骨）持续坏死，提示不可逆损害，如不进行截肢手术，治愈希望是不可能的。　　水肿：足部缺乏弹性、肿胀，用手指按压有明显的凹陷。　　红肿：发红。　　胼胝：由于过度的机械压力而形成的过厚的角质层。　　糖尿病神经病变：糖尿病患者出现周围神经功能缺失的症状和（或）体征，排除由其它原因引起。　　神经性缺血：由糖尿病性神经病变和缺血两个因素共同引起。 2、血管定义和标准　　周围血管病变：有足动脉博动消失、间歇性跛行、静止性疼痛等临床症状和（或）通过非侵入性血管检查评估有异常，提示有血液循环不良或损害。　　缺血：通过临床检查和（或）血管检测证实有循环功能受损的象征。　　急性下肢缺血：持续性、缺血性、静止性疼痛，有规律的痛觉缺失2周以上和（或）足、趾的溃疡或坏疽，两者均与踝部收缩压<6.67KPA（50mmpa）或趾部收缩压<4.00Kpa(30mmHg) 　　跛行：足部、大腿或小腿疼痛，因走路而加重，休息而缓解，同时具有周围血管病变的证据。　　静止性疼痛：定位于足的严重的和持续性疼痛，常常通过足部下垂而使疼痛缓解。　　血管成形术：通过经皮穿刺器材或技术重建动脉管腔。　　溃疡的定义及标准　　表皮溃疡：皮肤全层损伤但未扩展到真皮层。　　深部溃疡：皮肤全程损伤并扩展到真皮层，可能还涉及到肌肉、肌腱、骨和关节等。 3、截肢的定义及标准　　截肢：一个肢体的远端被切除　　初次截肢：在直到最终结局（痊愈或死亡）的一系列过程的第一次截肢。　　重复截肢：在先前截肢未治愈而再次从远端开始截肢。　　双侧截肢：两下肢同时截肢，不管其截肢水平段的高低。　　小截肢：在踝关节及其以下水平关节离断。　　大截肢：踝关节水闰以上的截肢。编辑本段幻肢痛　　据临床报告，50%以上的截肢病人术后伴有幻肢痛(phantom limb pain)。然而，至今尚无缓解幻肢痛的有效手段。近几年基础医学和临床医学研究初步显示，幻肢痛与“大脑皮质功能重组”(cortical reorganization)之间有着密切关系，为临床缓解幻肢痛提供了新的思路。编辑本段截肢后的运动训练　　康复治疗包括患者的全身情况和残肢本身两个方面。长时间刻苦地训练，截肢者很难自如掌握假肢。　　1.使用假肢前的训练　　增加全身体能的运动训练，以同样的速度在平地行走，一般小腿截肢要比正常人多消耗10%--40%的能量，大腿截肢者要多消耗65%--100%，双侧大腿截肢者平均比正常人多消耗110%。这样大的能量消耗，就要求下肢截肢者有比较强壮的身体。要进行躯干肌和未截肢肢体的强化训练，增强背肌和训练，单腿站立训练，最后练习单腿跳。这样既加强了肌力又训练了平衡。　　残肢训练：包括关节活动训练、肌力训练、增强残肢皮肤强度（特别是负重部分皮肤）的训练，使用肋行器的训练和站立与步行训练。　　2.穿戴假肢的训练　　（1）穿戴临时假肢的训练：截肢后，首先确定安装临时假肢的合适时间。假如全身情况及残肢条件许可，一般术后应尽快穿戴临时假肢。训练内容包括穿戴临时假肢方法的训练、疲倦平衡训练、迈步训练（假肢的迈步训练，健肢的迈步训练）和步行训练。　　（2）穿戴永久假肢的训练 　　穿戴永久假肢的条件：1）残肢条件残肢成熟定型是最基本的条件，即残肢已无肿胀，皮下脂肪养活，残肢肌肉不再继续萎缩，连续应用临时假肢2周以上残肢无变化，接受腔适配良好，不需要再修改接受腔。2）训练情况经过穿戴临时假肢后的各种康复训练已达到基本目的和要求，当穿戴上永久性假肢后就可以立即很好地应用假肢。　　上肢假肢的训练：上肢假肢的应用训练远比下肢假肢的训练复杂和困难得多。基本训练方法是：首先从训练截肢者熟悉假肢和假肢控制系统开始，先训练手部开闭动作。对肘关节以上的高位截肢，要增加假肢肘关节的动作训练，通常要在手部动作熟练和习惯使用背带后进行。上肢假肢的应用训练（吃饭、化装、更衣等日常生活动作）。在单侧上肢截肢的患者，首先要进行利手交换的训练，合原来不是利手的健肢变成功能性更强的得手，而假手主要起辅助手的作用。　　下肢假肢的训练：没有稳定的站立平衡就不能顺利地行走，在平衡问题上，额状面与矢状面相比，额状面的平衡较难掌握。在指导使用臀中肌的方法时，掌握只用假肢外侧站立的方法会收到较好的效果。面对镜子观看自己用假肢行走的步态，对不良步态予以纠正。没办法评论

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