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8、如何分辨“气蛋和水蛋”?
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8、如何分辨“气蛋和水蛋”?
俗话说的“气蛋”,即“腹股沟斜疝”。新生儿的腹股沟管尚未发育完善,当宝宝大哭大闹时腹压增加,部分肠管就可以通过腹股沟管的孔隙进入阴囊,妈妈可以摸到男婴的阴囊明显增大,鼓包柔软呈囊性感,用手指轻压鼓包可以还纳回到腹腔,仔细听,还可以听到气过水的声音,这就是腹股沟斜疝。
而俗称的“水蛋”就是医学上的“睾丸鞘膜积液”。患儿的睾丸一大一小,或 者双侧都比正常男婴的睾丸大,摸上去较硬,张力较大,若用手电筒照是透亮的, 而“气蛋”则是不透光的。这就是俗称的“水蛋”,父母要将这两种情况搞清楚,区 别对待。“气蛋”与腹压、体位有关系,当宝宝哭闹腹压增加或直立时,肿物会增大;当 安静或平卧时,肿物会缩小甚至消失(回到腹腔里)。
由于右侧腹股沟管闭锁较左 侧迟,故右侧腹股沟斜疝较多见。有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所 以“气蛋”在6个月以内还是有可能自愈的。但是,如果“气蛋”不能用手指送回 到(还纳入)腹腔,而且张力很大,甚至宝宝出现呕吐等症状时,可能是肠管嵌顿 了,应马上看医生,以防肠管坏死。
这就要求我们护理宝宝时注意观察,还应该注 意尽量减少孩子过度增加腹压,如长时间大哭大闹、慢性咳嗽、长期便秘等。随着 宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育成熟,腹股沟管闭合,多数“气蛋”是可以自行痊愈的。如果在6个月以后,“气蛋”仍不消失或有增大的趋势,应去看小儿外科医生,以便把握手术的最佳时机。
“水蛋”绝大多数不用治。如果积液在睾丸周围与腹腔不通,为非交通性睾丸鞘膜积液;如果液体和腹腔相通,也就是说竖抱婴儿时增大,平卧时变小,则为交通性睾丸鞘膜积液;如果在睾丸上方,还有一个单独的囊肿,那是精索鞘膜积液。新生儿期大多数是非交通性鞘膜积液,多在两岁内自然吸收。
如果两岁后仍不吸收,甚至增大,就应去看小儿外科医生,以便采取合适的处理办法。